家住橫溝的小劉，近期經(jīng)常出現(xiàn)困倦乏力癥狀，到醫(yī)院一查，結(jié)果卻是患上了尿毒癥。對(duì)此，咸安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院血透中心護(hù)士長(zhǎng)姚芳稱，很多腎臟病早期是沒有任何癥狀的，往往到末期才會(huì)有癥狀。困倦、乏力、胃口差、輕微惡心都是尿毒癥最早最容易被 忽略的癥狀之一，此時(shí)，患者需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血液透析，否則病情惡化可能會(huì)危及生命。

■什么是尿毒癥

姚芳介紹，尿毒癥為慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，為各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的共同結(jié)局。它是以代謝產(chǎn)物潴留，水 、電解質(zhì)以及酸堿代謝失衡和全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的一種臨床綜合征。

由于患者腎臟功能減退或喪失，無法將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、水分排出體外，所以就必須靠血液透析來將尿中毒素、 水分排出體外，以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。一般每周做血液透析2至3次，每次4至6小時(shí)。如能堅(jiān)持合理透析，不少患者能過 較正常的生活，有的存活20年以上。

■這些癥狀需盡快檢查

姚芳提醒，當(dāng)患者出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時(shí)，需警惕尿毒癥盡快前往醫(yī)院檢查。

最早最容易被忽略的癥狀為困倦、乏力、胃口差、輕微惡心、嘔吐、貧血、高血壓。這是80%的尿毒癥患者的早期表現(xiàn) ，往往沒有得到足夠重視，或被當(dāng)作消化疾病診治。姚芳稱，一旦出現(xiàn)腹部悶脹、重度惡心、嘔吐，尿毒癥就已較重了。

其次是浮腫。早期僅表現(xiàn)為踝部及眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展則呈持續(xù)性或全身性浮腫。此外，部分患者隨病程進(jìn)展尿量會(huì) 逐漸減少，還有部分患者表現(xiàn)為夜尿增多，尿量雖然不能完全反映腎臟功能好壞。但一旦明顯減少時(shí)，則應(yīng)引起高度重視。

■透析患者注意事項(xiàng)

姚芳提醒，透析患者需控制水分的攝入量，測(cè)量每日排尿量及測(cè)量體重。其中，透析患者每日水分?jǐn)z取為每日尿量 +500毫升水分。兩次透析期間體重以不超過2～3公斤為原則。

血液透析前數(shù)周，患者要預(yù)先做好動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，位置一般在前臂，以便于在長(zhǎng)期間歇做血液透析時(shí)，用針頭穿刺做成 血流通道。平時(shí)內(nèi)瘺側(cè)肢體勿提重、勿穿太緊衣服或包扎過緊、睡覺時(shí)勿枕在頭下。局部保持清潔，預(yù)防感染;平時(shí)用手觸摸 或聽診器檢查是否通暢，應(yīng)有明顯的沙沙聲、流水聲或振動(dòng)感，若發(fā)現(xiàn)靜止無音，須立即到醫(yī)院進(jìn)行處理。

此外，在日常生活中，透析患者應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。做好飲食控制，適當(dāng)限鹽、限水，避免高鉀、高磷食物攝入 。按時(shí)測(cè)量血壓并進(jìn)行記錄。配合藥物和其它支持治療，控制血壓增長(zhǎng)，保持血色素在正?；蚪咏Ｋ健Ｓ^察大小便顏色 、皮膚上有無出現(xiàn)出血點(diǎn)、瘀斑等。定時(shí)接受透析治療， 遵照醫(yī)師指示服用藥物，不可隨意中止，以免加重病情。若有任何緊 急情況及不舒服發(fā)生，應(yīng)立即與透析中心聯(lián)系。

據(jù)悉，目前，咸安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院血液透析中心主要開展了結(jié)腸透析、腹膜透析、血液透析(中心靜脈置管術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù))等 ，并邀請(qǐng)省內(nèi)外知名專家定期前來醫(yī)院查房，解決透析患者“難題”;定期的走訪貧困的透析患者，幫助他們解決力所能及的 事情;每年開展以多樣的形式開展腎友活動(dòng)，為腎友們提供溝通交流的平臺(tái)。有需求的患者不妨前往咨詢就診。